Anmeldung für GVB-Mitgliedschaft

Mitgliedsbetrag: Einzel Fr. 30.--; Ehepaar Fr. 40.--
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Vorname*:	(bei Ehepaar z.B. Heinz und Vrena)
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Geburtsdatum*:	(z.B. 01.01.1970, bei Ehepaar z.B. 01.01.1970 für Herr/01.07.1975 für Frau)
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Status*:	Einzel Ehepaar
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Gehörlosen Verein Bern, "Gehörlosenzentrum Walkerhaus",Belpstrasse 24, CH-3007 Bern IBAN Nr.CH1780819000006910304,Raiffeisenbank Grauholz,3322 Urtenen-Schönbühl